脾恶指外科疮疡疾病所见的七种恶候之一，临床常见形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐。
中医外科之五善是指心、肝、脾、肺、肾五脏之善证。七恶为心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶，以及脏腑衰败，气血衰竭等见于临床之七种恶候。元代齐德之《外科精义》云：“痈疽证候，善恶逆从，不可不辨”。所谓“善恶逆从”是根据病人的全身和局部情况，概括总结出来的四个方面的辨证要点。中医临证时往往要通过善恶、顺逆来判断疾病预后、转归。五善七恶之说，最初萌芽于《内经》。北宋的《太平圣惠方》继承历代医家的经验，加以归纳总结，最早创立了五善七恶学说。《外科正宗》始创五善七恶配合五脏之说，所言善恶，与疡科症状吻合，条理清楚，易学易懂，故沿用至今。脾恶为外科疮疡疾病所见的七种恶候之一，临床常见形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐。是因人体感邪后，由于正气虚弱，气血不充，在正邪斗争中正不胜邪，而以病邪占优势地位，这种病证难于治愈，预后不良，故称为恶证。